口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案(2)~2021口腔执业助理医师每日一练-组织病理学（2021.3.18）

蹄御考试网将带大家认识口腔组织病理学试题，并将相对应的解决措施告诉大家，希望可以帮助大家减轻一些烦恼。

口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案(2)

2017口腔执业医师考试《口腔组织病理学》应试题及答案

应试题二：

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.未经治疗的牙髓炎最常见的转归是

A.牙髓萎缩

B.牙髓纤维变性

C.牙髓坏死

D.牙能钙化

E.牙内吸收

正确答案:C

2.限制板是指

A.围绕成牙本质细胞突起的间质，呈环状透明带

B.位于管周牙本质和管间牙本质之间的牙本质

C.由许多钙质小球组成

D.与牙本质小管垂直的间歇线

E.牙本质小管内壁一层薄的有机膜

正确答案:E

3.牙髓内的神经大多是

A.有髓神经，传导痛觉

B.无髓神经，传导痛觉

C.有髓神经，传导温度觉

D.无髓神经，传导温度觉

E.有髓神经，传导压力觉

正确答案:A

4.下列涎腺疾病中有自愈倾向的是

A.舍格伦综合征

B.坏死性涎腺化生

C.慢性涎腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.慢性硬化性颌下腺炎

正确答案:B

5.在上皮细胞中，棘细胞的胞浆常伸出许多小的突起与相邻的细胞相连，这个小的突起称

A.桥粒

B.半桥粒

C.细胞间桥

D.树突状突起

E.突触样突起

正确答案:C

6.牙源性钙化上皮瘤肿瘤组织内常见的特征性嗜酸性均质性物质是

A.S-100蛋白

B.上皮角化物质

C.黏液物质

D.淀粉样物质

E.坏死的上皮细胞

正确答案:D

7.关于基底样鳞状细胞癌病理表现描述哪项是错误的

A.癌细胞小，核深染，胞浆少

B.癌细胞拥挤成分叶状片块或条索

C.小叶周边细胞呈栅栏状排列

D.核分裂少

E.间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润

正确答案:D

8.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在

A.胚胎第4周

B.胚胎第5周

C.胚胎第6周

D.胚胎第7周

E.胚胎第8周

正确答案:C

9.早期艾滋病(ADIS)病人卡波西肉瘤的发生率是

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

正确答案:B

10.扫描电镜观察到的牙釉质龋透明层的磷灰石晶体直径在

A.15～20nm

B.25～30nm

C.35～40nm

D.45～50nm

E.55～60nm

正确答案:B

11.本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为

A.原发性牙本质

B.前期牙本质

C.继发性牙本质

D.修复性牙本质

E.前期牙本质

正确答案:C

12.下述哪项不是固有牙槽骨的特点

A.一层多孔的骨板

B.很薄，有骨小梁结构

C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线

D.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维

E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失

正确答案:B

13.下述哪项不是结合上皮的特征

A.无角化

B.钉突较短

C.胞浆中张力细丝较少

D.细胞间的桥粒较少

E.在龈沟底部约10层细胞

正确答案:B

14.下列哪项不是成釉细胞瘤的来源

A.成釉器

B.咽囊上皮剩余

C.Malassez上皮剩余

D.Serres上皮剩余

E.缩余釉上皮

正确答案:B

15.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是

A.根尖

B.磨牙根分叉处

C.牙颈部

D.根长1/2处

E.根尖1/3处

正确答案:C

16.关于根尖周炎特点哪项是正确的

A.根尖周有丰富的血管网和侧支循环，炎症时易于清除炎性产物

B.根尖周没有牙本质包绕，所以急性炎症时疼痛不明显

C.牙周膜内有本体感受神经末梢，但由于受炎症的影响不易定位患牙

D.根尖周组织的淋巴循环比较单一，炎症时可引起固定的淋巴结肿大

E.B+D

正确答案:A

17.牙本质中无机盐的含量约为重量的

A.70%

B.50%

C.90%

D.96%

E.69%

正确答案:A

18.结合上皮在牙面的附着方式为

A.半桥粒

B.缝隙连接

C.紧密连接

D.中间连接

E.桥粒

正确答案:A

19.关于咀嚼黏膜的叙述，错误的是

A.上皮钉突多而长

B.固有层较薄

C.有角化层

D.上皮有角化

E.胶原纤维束粗大且排列紧密

正确答案:B

20.与前腭突的发生无密切关系的是

A.鼻板

B.鼻凹

C.侧鼻突

D.上颌突

E.下颌突

正确答案:E

21.关于黏液囊肿描述哪项是错误的

A.常发生于下唇黏膜

B.根据囊肿位于组织内的深度分为浅在性和深在性黏液囊肿

C.大小不等

D.浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致

E.深在性黏液囊肿更易复发

正确答案:E

22.关于氟斑牙描述哪项是不正确的

A.多见于上前牙

B.牙面上有白垩色斑点或黄褐色斑点

C.重症者牙釉质缺损，牙面粗糙不平

D.镜下见牙釉质表层多孔状

E.釉柱间区有时可发育良好

正确答案:E

23.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是

A.类杆菌

B.变形链球菌

C.溶血性链球菌

D.梭杆菌

E.放线菌

正确答案:B

24.腮腺分泌液的pH波动范围是

A.6.0～7.4

B.6.4～7.4

C.6.7～7.4

D.6.0～7.8

E.6.7～7.8

正确答案:D

25.釉质新生线可见于

A.恒尖牙

B.恒切牙

C.前磨牙

D.第一恒磨牙

E.第二恒磨牙

正确答案:D

26.同一次的四环素剂量在牙本质内的沉积比在牙釉质内沉积高出

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

E.少许

正确答案:C

27.关于上皮过度不全角化哪项是正确的

A.增厚的角化层中细胞界限不清，细胞核消失

B.形成均匀性嗜酸性染色的角化物

C.增厚的角化层中细胞核未分解消失

D.粒层增厚且透明角质颗粒异常明显

E.均是

正确答案:C

28.关于浆液细胞描述哪项是错误的

A.粗面内质网发育良好

B.高尔基复合体显著

C.含有大量黏原颗粒

D.相邻细胞间可见连接复合体

E.细胞顶端游离面上有微绒毛

正确答案:C

29.关于绞釉描述哪项是正确的

A.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1/3弯曲，称绞釉

B.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1/2弯曲，称绞釉

C.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2/3弯曲，称绞釉

D.釉柱的整个行程不完全呈直线，内1/3弯曲，称绞釉

E.釉柱的整个行程不完全呈直线，内2/3弯曲，称绞釉

正确答案:E

30.在腭突的融合处和缝隙中形成的发育性囊肿来源于

A.残留的上皮组织

B.残留的结缔组织

C.残留的骨组织

D.残留的神经组织

E.残留的脂肪组织

正确答案:A

31.咽侧被覆外胚层的是第几对鳃弓

A.第1对

B.第2对

C.第3对

D.第4对

E.第5对

正确答案:A

32.牙瘤属于

A.良性肿瘤

B.发育异常

C.囊肿

D.错构瘤

E.恶性肿瘤

正确答案:A

33.良性黏膜类天疱疮一般不侵犯

A.舌

B.牙龈

C.口唇

D.颊

E.腭

正确答案:C

34.关于口腔白斑描述哪项是正确的

A.发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者

B.是一个包含组织学含义的病名

C.其患病率为10.47%

D.A+C

E.A+B+C

正确答案:D

35.两侧球状突在中线处联合形成

A.上唇

B.鼻翼

C.人中

D.鼻泪管

E.上颌骨

正确答案:C

36.成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的主要区别在于

A.常见于30～49岁

B.下颌比上颌多见

C.X线片上表现为单囊或多囊

D.囊液为黄色或黄褐色

E.生长缓慢，沿骨小梁浸润性生长，易复发

正确答案:E

37.在舌的发育中，形成联合突的主要是

A.第一鳃弓

B.第二鳃弓

C.第三鳃弓

D.第四鳃弓

E.第五鳃弓

正确答案:C

38.含牙囊肿衬里上皮

A.过度正角化

B.不全角化

C.无角化

D.正常角化

E.错角化

正确答案:C

39.良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病，其自身抗原是

A.细胞膜脂质

B.细胞核

C.基底膜半桥粒蛋白

D.线粒体膜

E.细胞内胶原蛋白

正确答案:C

40.关于多形性低度恶性腺癌特征描述哪项是错误的

A.均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部

B.病理学特征为细胞学上的一致性和组织学上的多样性

C.肿瘤间质常呈玻璃样变或黏液透明样变

D.转移率高达20%

E.与腺样囊性癌的主要区别为多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状，胞浆嗜酸性

正确答案:D

41.下述哪种变化不会出现在慢性盘状红斑狼疮时

A.角质栓形成

B.基底细胞液化变性

C.基底膜模糊

D.血管内玻璃样栓塞

E.固有层淋巴细胞浸润带

正确答案:E

42.关于颌下腺描述哪项是错误的

A.为混合腺，以浆液性腺泡为主

B.新月形浆液细胞比较大而少

C.闰管比腮腺短，难以辨认

D.分泌管比腮腺长

E.在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织

正确答案:B

43.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来

A.釉质

B.牙骨质

C.牙周膜

D.牙槽骨

E.都不是

正确答案:A

44.肉芽肿性唇炎的病因是

A.细胞免疫功能缺陷

B.与结节病有关

C.与梅-罗综合征有关

D.病因不明

E.均是

正确答案:D

45.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是

A.一条直线分隔釉质和牙本质

B.一条曲线，形状不规则

C.一条弧线，凹面向牙本质

D.若干短弧线凹面向牙本质

E.若干短弧线凹面向釉质

正确答案:E

46.慢性增生性牙髓炎易发生在龋洞内有大穿髓孔的

A.乳尖牙

B.乳切牙

C.恒尖牙

D.恒切牙

E.乳磨牙

正确答案:E

47.关于混合性牙瘤描述哪项是错误的

A.多发生于儿童和青年

B.以前磨牙和磨牙区多见

C.X线片示界限清楚的放射透光区，其中可见放射阻射性结节状钙化物质

D.镜下见牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

E.肿瘤生长有自限性，预后良好

正确答案:D

48.牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

正确答案:E

49.慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变哪项是正确的

A.骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成

B.骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞

C.新生骨小梁之间为纤维结缔组织

D.少量淋巴细胞、浆细胞浸润

E.均是

正确答案:E

50.关于鳞状细胞癌描述哪项是错误的

A.特征是角蛋白形成和细胞间桥出现

B.因口腔黏膜与颌骨邻近，因此口腔癌易侵犯颌骨

C.当侵犯下颌管时，可出现神经症状

D.按分级法，低度分化或未分化者属低度恶性

E.基底膜不完整或完全缺失

正确答案:D

51.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为

A.上皮异常增生

B.细胞非典型性

C.棘层松解

D.棘层增生

E.上皮错角化

正确答案:B

52.关于根尖周炎免疫病理描述哪项是正确的

A.仅有细胞免疫参与

B.仅有体液免疫参与

C.仅有非特异性炎症反应

D.仅有细胞免疫和体液免疫参与

E.既有非特异性炎症反应，同时也有细胞免疫和体液免疫参与

正确答案:E

53.球状上颌囊肿X线特征性表现是

A.不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收

B.可见边界清楚的X线透光区，伴有未萌出牙的牙冠

C.呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区

D.单囊或多囊型放射透光区，囊腔边缘平滑或呈扇形

E.呈边界清楚的圆形或卵圆形放射透光区，有硬化边缘，位于牙根侧方

正确答案:C

54.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.C+B

正确答案:D

55.下列哪项肯定不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现

A.肿瘤由多边形细胞组成

B.基底细胞出现极性倒置

C.上皮细胞排列呈片状或岛状

D.癌细胞边界较清晰，胞浆微嗜酸性

E.核多形性明显，但核分裂少见

正确答案:C

56.与青少年牙周炎发病相关的致病菌主要是

A.梭形杆菌

B.变形链球菌

C.奋森螺旋体

D.放线共生放线杆菌

E.牙龈卟啉菌

正确答案:D

57.在牙釉质龋病损中包含脱矿与再矿化交替进行过程的是

A.透明层

B.病损体部

C.表层

D.暗层

E.正常牙釉质

正确答案:D

58.牙髓组织由外向内排列顺序正确的是

A.成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核

B.成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层

C.多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核

D.成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核

E.无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核

正确答案:D

59.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的

A.硬度比牙釉质低，比骨组织高

B.所含无机物占重量的80%

C.具有一定的弹性，是牙釉质良好的缓冲环境

D.组织结构具有多孔性，因而有良好的渗透能力

E.有机物中胶原蛋白约占18%

正确答案:B

60.涎腺造影主导管呈腊肠状扩张的疾病是

A性涎腺炎

B.慢性涎腺炎

C.舍格伦综合征

D.慢性复发性腮腺炎

E.慢性硬化性颌下腺炎

正确答案:B

;

2021口腔执业助理医师每日一练-组织病理学（2021.3.18）

2021口腔执业助理医师每日一练-组织病理学

1.正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的：

A.吸收能力

B.改建能力

C.重塑能力

D.抗吸收能力

E.抗骨折能力

2.在临床正畸治疗错(牙合)畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的：

A.重塑

B.吸收

C.抗吸收

D.脱落

E.骨折

【参考答案及解析】

1.【答案】D。

解析：正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力。

2.【答案】C。

​解析：正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的进行改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这些是临床正畸治疗时牙齿移动的基础。

口腔执业医师口腔组织病理学章节考点

牙体组织 Tooth Tissue

第一节 釉 质 enamel

概 述( 釉质名解 ) 覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,

特殊性 :是人体 最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.

釉质的理化特性

一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低

二、化学组成

重量 体积

无机物 96~97% 86%

有机物 <1% 2%

水 2~3% 12%

1. 无机物

羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)

耐龋潜能：氟、镁、锶等

使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等

2.有机物:

蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类

(1)釉原蛋白

在晶体成核及晶体的生长方向和调控上起重要作用。

性连锁型釉质发育不全

(2)非釉原蛋白

硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、

成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。

(3)釉基质蛋白酶

基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。

丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。

釉质的组织学结构

釉柱

与釉柱排列方向相关的结构

釉质中有机物集中之处

与釉质周期性生长相关的结构

一、釉 柱 enamel rod

(一)概念

釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。路线不是径直的。

(二)分布特点

窝沟处 ：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。

牙颈部 ：釉柱排列基本呈水平状。

(三)形态

光镜(磨片)

纵断面：柱状体;弯曲状。

横断面：鱼鳞状。

釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。

釉柱鞘(enamel rod sheath) ：釉柱头部清晰的弧形边界

二、与釉柱排列方向相关的结构

(一)绞釉(gnarled enamel)

分布：釉质内2/3弯曲;牙切缘及牙尖处弯曲更明显。

作用：增强釉质对咬合力的抵抗。

(二)施雷格线 (Schreger line)

落射光观察牙纵磨片:可见宽度不等的明暗相间带.这些明暗带称为施雷格线 .

分布 :釉质内4/5处.

原因 :釉柱排列方向的规律性改变而产生的`折光现象.

暗区—釉柱的横断区;

亮区—釉柱的纵断区.

(三)无 釉 柱 釉 质(rodless enamal)

分布： 在近釉牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表面约30μm处,均看不到釉柱结构. 高分辨率电镜下可见晶体平行排列。

原因 ：内层:可能是成釉细胞在最初分泌釉质时,Tomes突尚未形成.

外层:可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致.

提示: Tomes突形成的重要性.

三、釉质中有机物集中之处

1. 釉质牙本质界 enamelo-dentinal junction

外形： 呈贝壳状，非直线。由许多圆弧形构成，凸面向着牙本质，凹面向着牙釉质。

作用： 增大二者的接触面，加大了釉质在牙本质上的附着。

2. 釉板 enamel lamella

光镜： 垂直于牙面的薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度。磨片上呈裂隙状。

原因： 可能是局部牙釉质成熟的缺陷，钙化不全，水分和釉质基质的残留。

3. 釉丛 emamel tuft

光镜： 起自釉牙本质界向牙表面散开，呈草丛状。其高度相当于釉质的1/5~1/4

分布： 较均匀。

原因： 在Tomes突形成和釉质沉积阶段，一部分矿化较差的釉柱，有机物含量高。

4. 釉梭 enamel spindle

光镜： 起始于釉牙本质界，呈纺锤状结构，黑色。

分布： 牙尖及切缘部较多见。

原因： 一般认为它是成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大突入釉质中形成。

四.与釉质周期性生长相关的结构

(一)横纹 cross striations

是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的线,透光性低.

呈规律性分布,间隔2~6um.使釉柱看起来像梯子.

原因:

与成釉细胞每天的周期性形成有关,代表每天形成的.

可能反映釉柱中有机物、无机物在含量和密度上的变化;碳酸盐和纳含量呈周期性变化，与横纹吻合;

可能代表晶体紧密堆积间穿插着有机物的聚集;矿化低。

(二) 生长线 incremental line

横磨片:呈深褐色同心环状,似树的年轮。

纵磨片:自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环行排列，近牙颈部部渐成斜行线.

原因:

是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线。约代表5~10天釉质沉积的

宽度和间距因发育状况变化而不同.

新生线 neonatal line

定义: 在乳牙和第一恒磨牙上,常见的一条加重的生长线.

原因: 釉质一部分在胎儿期形成,另一部分在婴儿出生后.

电镜: 晶体密度减低.

釉质的表面结构

一、釉面横纹：perikymata

定义 :釉质表面平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100微米宽.

分布 :因磨耗在牙齿颈部较为明显，成叠瓦状。

原因 :是牙呈节律性发育的现象，也是釉质成长线到达牙表面的部位。

二、釉小皮：enamel cuticle

定义： 覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜 ，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可残留。

原因 :其结构与上皮下的基板相似，可能是成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质 。

三、窝、沟、点隙：

窝fossa： 不规则的凹陷，位于切牙和尖牙舌面，磨牙咬合面，似盆地 。

沟groove： 牙冠轴面或咬合面的细长凹陷部分，似溪流。

裂fissure： 钙化不全的沟。

点隙pit： 3个或3个的发育沟相交所形成的点形凹陷。

临 床 意 义

1. 釉质具有一定的代谢活性，当其受影响时，变黑易裂。

2. 釉柱排列有一定方向，劈裂釉质或制备洞型时要与之适应。

3. 咬合面的釉质有点隙和裂隙，易成为龋的始发部位，若早期封闭对龋病预防有帮助。

4. 可用氟化物预防釉质龋的发生。

5. 釉质表面酸蚀溶解往往与釉柱和晶体的排列方向有关，无釉柱釉质(晶体排列方向一致)进行酸蚀处理时应适当延长时间。

第二节 牙 本 质 dentin

概 述

构成牙齿的主体结构，色淡黄，其冠部表面覆盖有牙釉质，根部覆盖牙骨质。

牙髓—牙本质复合体 pulpo-dentinal complex

理 化 特 性

按重量 按体积

无机物 70% 45%

有机物 20% 33%

水 10% 22%

一、无机物

也是磷灰石晶体,但比釉质的小.与骨和牙骨质相似.

二、有机物

1.含有较多的胶原蛋白，主要是Ⅰ型胶原.

2.非胶原大分子:牙本质磷蛋白(DPP)、牙本质基质蛋白1、胺基多糖等。其中牙本质磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用.

组 织 学 结 构

一、牙本质小管 dentinal tubule

概述: 贯穿牙本质全层的管状空间，充满组织液及一定量的成牙本质细胞突起.

方向: 自髓腔表面，向釉质牙本质界呈放射状排列，牙尖和根尖部较直，在颈部弯曲呈~状，近髓端凸弯向根尖方向。

近牙髓端较粗,越向表面越细,排列稀疏.

二、成牙本质细胞突起：

成牙本质细胞的胞浆突起，起自成牙本质细胞，在牙本质小管内走行，分出细小分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系，其末端可越过釉质牙本质界形成釉梭 。

成牙本质突周间隙 ：成牙本质细胞突起和牙本质小管间的空隙,含有组织液和少量的有机物.

限 制 板： 牙本质小管内壁衬的有机膜。调节和阻止牙本质的矿化.